<
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишкиСтатті 

Пептична виразка шлунка та дванадцятипалої кишки: причини, симптоми, діагностика та лікування

Пептична виразка являє собою глибокий дефект слизової оболонки, який може проникати через всі шари стінки шлунка або дванадцятипалої кишки. Раніше дане захворювання вважалося постійно рецидивуючим.  Однак в даний час можливо його повне лікування. Так, для того, щоб призначити ефективне лікування слід визначити причину захворювання.

Причини розвитку виразки

  • інфекція Helicobacter pylori (науково доведено, що даний вид бактерій викликає появи виразки);
  • активність соляної кислоти і пепсину шлункового соку;
  • застосування деяких лікарських препаратів;
  • порушення захисних факторів слизової оболонки;
  • хронічний гастродуоденіт з підвищеною кислотністю і частими загостреннями у важкій формі;
    стрес;
  • відсутність регулярного і збалансованого харчування;
  • прихильність до шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем).

Симптоми або як розпізнати виразку?

  • біль (ниючий або пекучий) у верхніх відділах живота;
  • печія;
  • нудота і / або блювота, що приносить полегшення;
  • відрижка.

Також можлива поява болю, які можуть бути різної інтенсивності (від дискомфортних відчуттів або ниючий біль до найгостріших форм). Іноді больовий симптом пов’язаний з вживанням їжі. При виразці шлунка біль, як правило, виникає під час їжі, а при ураженні 12-палої кишки пацієнти скаржаться на так звані «голодні» болі, при цьому прийом їжі сприяє зменшенню прояву больового синдрому.

У тому випадку, якщо своєчасно не буде розпочато лікування і виразка збільшиться в розмірах, то у Вас можуть з’явитися такі симптоми:

  • блювота (в блювотних масах може бути присутнім яскраво-червона кров або коричнева кров, що нагадує кавову гущу);
  • кал чорного кольору.

Важливо відзначити, що багато пацієнтів звикли при появі перерахованих вище симптомів приймати знеболюючі препарати. Так, при зверненні до лікаря симптоматика є слабкою. Тому в ряді випадків буває так, що при гастриті пацієнтів мучать гострі болі, а при виразці вираженого больового синдрому немає.

Діагностика виразки в Харкові

В першу чергу при виявленні у себе характерних симптомів необхідно звернутися до лікаря-гастроентеролога, який вислухає ваші скарги і проведе огляд (пальпація). Для підтвердження діагнозу ви можете бути спрямовані на проведення фіброгастроскопії. Так, в ході процедури пацієнту через рот, в шлунок, вводять ендоскоп (тонка гнучка трубка, до якої приєднані камера і відеосистема). Це дозволяє лікарю-гастроентерологу досліджувати стравохід, слизову шлунка або 12-палої кишки, верхню частину травного тракту, а також визначити місце розташування і розмір виразки.

Крім того, при необхідності під час фіброгастроскопії є можливість одночасно провести і біопсію. В результаті завдяки гістологічному дослідженню тканинної проби вдається диференціювати доброякісну виразку від раку шлунка. До того ж дана процедура може бути призначена в тому випадку, якщо рубець, що утворився після загоєння виразки, запалився або має пухкі краї. Крім цього, може бути призначений РН-тест для вимірювання кислотності шлункового соку і виконано цитологічне дослідження, в ході якого виконується діагностика мазка-відбитка з біопсійного шматочка. Дана процедура необхідна для виявлення бактерій Helicobacter Pylori.

Лікування виразки в лікувально-діагностичному центрі ЦМЕІ

Лікування виразкової хвороби має два завдання: знищення бактерій Helicobacter pylori і загоєння виразкового дефекту слизової. Для усунення патогенних мікроорганізмів в нашій клініці застосовується так звана потрійна терапія: прийом препарату з групи інгібіторів протонової помпи (ІПП) одночасно з антибіотикотерапією. Потім для загоєння виразки призначаються препарати, контролюючі вироблення соляної кислоти.

Крім цього, в обов’язковому порядку під час лікування виразкової хвороби необхідно контролювати кислотність шлункового соку. Це особливо важливо з наступних причин:

  • антибіотики нестабільні в сильнокислотной середовищі і для активності необхідно зменшення кислотності за допомогою ІПП;
  • Helicobacter pylori в сильно кислотному середовищі несприйнятлива до антибіотиків і лікування стає неефективним;
  • соляна кислота шлункового соку-фактор, що ушкоджує, тому для рубцювання виразки необхідно зменшення її вироблення.

Дієта і зміна способу життя при виразці

Важливо відзначити, що спосіб життя пацієнта, у якого діагностували виразку, повинен бути змінений:

  • необхідно припинити курити;
  • рекомендується виключити з раціону каву, спиртні та газовані напої;
  • харчування має стати дробовим (4-5 разів на день);
  • мінімізація стресів, емоційних і фізичних навантажень, достатній сон.

Крім того, пацієнту призначається певна дієта, в ході якої рекомендуються:

  • варені овочі (перетерті або подрібнені);
  • нежирне м’ясо і риба (відварна або на пару);
  • нежирні молочні продукти;
  • крупи (манка, рис, гречка, вівсянка);
  • яйця (некруто, омлет);
  • нездобні булочні вироби.

Забороняється! Смажена, гостра, жирна їжа, гриби, соління, маринади, гострі приправи, здобні хлібобулочні вироби, горох, квасоля, капуста, ріпа, редис, ріпчаста цибуля, сметана, шоколад, газовані напої, алкоголь.

Можливі ускладнення виразкової хвороби

Відсутність своєчасного лікування може стати причиною ряду небезпечних наслідків:

  • кровотеча: з’являється внаслідок того, що виразкове утворення пошкоджує кровоносну судину. При цьому втрата крові може стати причиною больового шоку або навіть летального результату;
  • перфорація: відбувається ураження всіх шарів стінки шлунка або кишки, тому в підсумку весь вміст виявляється в черевній порожнині, що стає причиною її запалення (перитоніту). Даний процес супроводжується гострим больовим синдромом. В даному випадку в обов’язковому порядку необхідна операція;
  • непрохідність: утворюється внаслідок багаторазового появи і рубцювання виразки, тому просвіт в місці переходу шлунка в дванадцятипалу кишку звужується і перекривається. В результаті відбувається постійна затримка частини їжі в шлунку і його перерастяжение, з’являється гнильний запах з рота, відрижка тухлим, хворі скаржаться на інтенсивний біль в животі, постійну блювоту їжею;
    пенетрація: характеризується проникненням виразки в суміжні органи і тканини (підшлункова залоза, печінка, товсту кишку і т.д.). При цьому болі стають інтенсивними і постійними, вони не залежать від прийомів їжі.

Пам’ятайте, що виразкову хворобу можна повністю вилікувати. Головне вчасно звернутися за спеціалізованою медичною допомогою і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря-гастроентеролога.

Тонєв Валерій Миколайович

Лікар-гастроентеролог, дієтолог вищої категорії

Запис на консультацію за телефонами: (095) 68-95-402; (096) 27-47-520.

Вам будет также интересно

Комментарии:


Позвоните нам