PAPP-A — белок семейства альфа-2-микроглобулинов, синтезируемый фибробластами и относящийся к протеазам. Он вырабатывается плацентой и децидуальной оболочкой, подавляет пролиферацию лимфоцитов и тем самым иммунологическую реактивность организма матери по отношению к плоду. Гликопротеин также влияет на минерализацию матрикса и развитие сосудов.
Во время беременности уровень постоянно повышается. При трисомии 21,13 или 18 пар хромосом у плода уровень PAPP-A значительно снижен, особенно в I триместре. Чувствительность составляет 42% при 5% ложноотрицательных результатов. Диагностический срок определения маркера — 9-13 недель беременности.