Гормони регулюють майже все: обмін речовин, репродуктивну функцію, реакцію на стрес, ріст, настрій, вагу та якість сну. Коли ця система дає збій — людина може роками ходити від лікаря до лікаря зі скаргами на втому, зайву вагу або безпліддя, не знаючи справжньої причини. За даними Endocrine Society, порушення гормонального балансу часто не мають специфічних симптомів і виявляються лише при цілеспрямованому лабораторному обстеженні.
Для обстеження не потрібне направлення — можна звернутися самостійно за симптомами або прийти з призначенням лікаря.
Коли варто перевірити гормональний фон
Немає єдиного симптому, який би однозначно вказував на гормональний розлад. Але є характерні сигнали, при яких лабораторне обстеження є першим логічним кроком:
- Безпричинна втома і слабкість — навіть після повноцінного сну
- Зміни ваги без змін у харчуванні — як набір, так і різке схуднення
- Порушення менструального циклу — нерегулярність, затримки, надмірна або мізерна кровотеча
- Труднощі з зачаттям — як у жінок, так і у чоловіків
- Надмірне зростання волосся на обличчі та тілі у жінок або випадіння волосся
- Акне у дорослому віці, яке не піддається зовнішньому лікуванню
- Зниження лібідо та сексуальна дисфункція
- Перепади настрою, тривожність, депресія без очевидних причин
- Відчуття холоду або жару, підвищена пітливість
- Серцебиття, тремтіння рук у спокої
- Затримка росту або надмірно швидкий ріст у дітей
Будь-який із цих симптомів — достатній привід для обстеження, особливо якщо він зберігається понад кілька тижнів.
Що досліджуємо: групи гормонів
Гормони щитоподібної залози
Щитоподібна залоза — один з найпотужніших регуляторів обміну речовин. Її дисфункція зустрічається у кожної десятої людини, і жінки страждають на неї значно частіше за чоловіків. Американська тиреоїдна асоціація (ATA) рекомендує починати діагностику з визначення рівня ТТГ — основного маркера функціонального стану залози, і за потреби доповнювати Т4 вільним та Т3 вільним.
Доступні дослідження:
- ТТГ (тиреотропний гормон) — базовий скринінг функції щитоподібної залози
- Т4 вільний, Т3 вільний — активні форми тиреоїдних гормонів
- АтТПО (антитіла до тиреопероксидази) — маркер аутоімунного тиреоїдиту
- АтТГ (антитіла до тиреоглобуліну) — діагностика аутоімунних захворювань залози
Особливо важливо перевіряти ці показники при плануванні вагітності: Американське товариство репродуктивної медицини (ASRM) рекомендує досліджувати ТТГ та Т4 у пацієнток із симптомами гіпотиреозу, включно з нерегулярним менструальним циклом.
Статеві гормони у жінок
Репродуктивна система жінки регулюється складною взаємодією кількох гормонів, рівень яких змінюється залежно від фази циклу, віку та стану здоров’я. Endocrine Society підкреслює: інтерпретація результатів завжди має враховувати день циклу та клінічну картину.
Доступні дослідження:
- ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) — оцінка оваріального резерву, діагностика менопаузи
- ЛГ (лютеїнізуючий гормон) — контроль овуляції, діагностика СПКЯ
- Естрадіол — основний естроген, оцінка функції яєчників
- Прогестерон — підтвердження овуляції, оцінка лютеїнової фази
- Пролактин — при порушеннях циклу, галактореї, безплідді
- Пролактин з розведенням — виключення макропролактинемії при підвищеному рівні
- 17-ОН-Прогестерон — діагностика вродженої гіперплазії надниркових залоз
- ДГЕА-сульфат — маркер андрогенної функції надниркових залоз
Статеві гормони у чоловіків
У чоловіків гормональний дисбаланс нерідко проявляється зниженням лібідо, втомою, порушенням еректильної функції або безпліддям. Після 40 років рівень тестостерону знижується в середньому на 1–2% щороку — і це клінічно значущий процес.
Доступні дослідження:
- Тестостерон загальний та вільний — повна оцінка андрогенного статусу
- Індекс вільного тестостерону (ІВТ) — визначає біологічно активну фракцію
- ЛГ та ФСГ — диференційна діагностика первинного і вторинного гіпогонадизму
- Пролактин — виключення гіперпролактинемії як причини порушень
Готовий пакет «Чоловік за 40» включає ключові показники для оцінки гормонального статусу чоловіків середнього та старшого віку.
Гормони надниркових залоз
Надниркові залози виробляють гормони стресу, регулюють водно-сольовий обмін і беруть участь у синтезі статевих гормонів. Відповідно до рекомендацій Endocrine Society, ранковий кортизол і АКТГ є первинним скринінгом при підозрі на надниркову недостатність; добовий вільний кортизол у сечі або нічний кортизол у слині — методом першої лінії при підозрі на синдром Кушинга.
Доступні дослідження:
- Кортизол (кров, слина, добова сеча) — оцінка функції надниркових залоз, діагностика синдрому Кушинга та надниркової недостатності
- АКТГ (адренокортикотропний гормон) — регулятор кортизолу, диференційна діагностика
- ДГЕА-сульфат — андрогенна функція надниркових залоз
- Альдостерон — при артеріальній гіпертензії, порушеннях електролітного обміну
- АПФ (ангіотензинперетворюючий фермент) — при підозрі на саркоїдоз та гіпертензію
Гормон росту та IGF-1
Соматотропний гормон (СТГ) відповідає за ріст у дітей та підтримку м’язової маси й жирового обміну у дорослих. Оскільки СТГ виділяється імпульсно, для оцінки його середньодобового рівня використовують IGF-1 (інсуліноподібний фактор росту-1) — більш стабільний показник, що відображає сумарну дію гормону росту.
Дослідження призначаються при затримці росту у дітей, підозрі на акромегалію у дорослих або дефіциті гормону росту.
Гормони вагітності та пренатальний скринінг
Під час вагітності гормональний моніторинг є невід’ємною частиною спостереження. Endocrine Society рекомендує контроль ТТГ кожні 4–6 тижнів протягом вагітності у жінок із захворюваннями щитоподібної залози, а також скринінг через 6–12 тижнів після пологів.
Доступні дослідження:
- бета-ХГЛ — ранні терміни (0–14 тижнів) та контроль (14–22 тижні)
- PAPP-A (8–13 тижнів) — маркер пренатального скринінгу I триместру
- АФП (альфа-фетопротеїн, 14–22 тижні) — скринінг II триместру
- Естріол вільний (12–39 тижнів) — оцінка функції фетоплацентарного комплексу
- Плацентарний лактоген — функція плаценти
Готові пакети пренатального скринінгу I та II триместру дозволяють здати кілька показників одночасно за зниженою вартістю.
Готові панелі аналізів
Для зручності пацієнтів розроблено тематичні пакети, що об’єднують кілька пов’язаних показників:
- Пакет «Проблеми зайвої ваги» — гормони, які впливають на метаболізм і накопичення жиру
- Пакет «Чоловік за 40» — оцінка андрогенного статусу та гормональних змін після 40 років
- Пакет «Гіперандрогенні порушення» — діагностика СПКЯ та надлишку андрогенів у жінок
- Пакети пролактин + ЛГ + ФСГ + естрадіол/прогестерон/ДГЕА — для обстеження при порушеннях менструального циклу та плануванні вагітності
- Індекс вільного тестостерону — комплексна оцінка андрогенного статусу
- Пренатальний скринінг I та II триместру — стандартне обстеження під час вагітності
Готова панель — це зручніше й економічніше, ніж замовляти кожен аналіз окремо.
Як підготуватися до здачі крові на гормони
Правильна підготовка суттєво впливає на достовірність результатів. Загальні правила:
- Кров здається натщесерце — останній прийом їжі за 8–12 годин до аналізу
- Статеві гормони у жінок здаються в певний день циклу — уточніть у лікаря або на етапі замовлення: ФСГ і ЛГ — 2–5 день, прогестерон — 20–22 день
- Пролактин — уникати стресу, фізичних навантажень і статевих контактів за добу до аналізу; бажано здавати в першій половині дня через 2–3 години після пробудження
- Кортизол — здається строго вранці (8:00–9:00), оскільки має добовий ритм
- Тестостерон — вранці, коли рівень максимальний
- Гормони щитоподібної залози — з ранку, до прийому препаратів (якщо ви їх приймаєте)
Детальна інструкція з підготовки до кожного аналізу доступна на сторінці підготовки до аналізів.
Де здати аналізи
Лабораторний пункт у Полтаві приймає біоматеріал у зручний для вас час. Результати передаються в електронному вигляді — на пошту або через особистий кабінет на сайті. Адресу та графік роботи лабораторного пункту можна знайти на сторінці лабораторних пунктів.
Замовити аналізи можна онлайн або за телефоном 0-800 332-001 (безкоштовно).
Гормональний дисбаланс рідко проходить сам. Але він добре піддається корекції — якщо знати, з чого починати. Лабораторне обстеження — це перший і найточніший крок.
