Патоморфологические (гистологические и цитоморфологические) исследования — это «золотой стандарт» современной диагностики в клинической медицине и онкологии. В отличие от биохимических или общеклинических тестов, патоморфология оценивает изменения непосредственно на тканевом и клеточном уровнях под микроскопом. Это позволяет установить окончательный, 100% точный диагноз, определить доброкачественный или злокачественный характер патологического процесса, его стадию и распространенность.
Гистологическое исследование образцов биопсии или операционного материала является ключевым этапом в выборе дальнейшей тактики лечения: от объема хирургического вмешательства до необходимости консервативной, лучевой или таргетной терапии. Ниже приведены основные направления патоморфологических исследований и показания к их проведению.
Гистология в гинекологии и репродуктивной медицине
Исследование биоптатов шейки матки, эндометрия (соскобы, аспирационные и пайпель-биопсии), образований влагалища и матки.
Назначается для:
- диагностики дисплазии, эрозии, лейкоплакии и предраковых состояний шейки матки;
- выяснения причин маточных кровотечений и нарушений менструального цикла;
- оценки состояния эндометрия при бесплодии и неудачных попытках ЭКО;
- выявления гиперплазии эндометрия, полипов и эндометриоза;
- верификации доброкачественных (миома) и злокачественных опухолей женской половой системы;
- контроля эффективности гормонального или хирургического лечения;
Патоморфология молочной железы
Гистологический анализ трепан-биоптатов и материала секторальной резекции молочной железы.
Назначается для:
- дифференциальной диагностики фиброаденом, кист, мастопатии и узловых образований;
- исключения или подтверждения рака молочной железы;
- оценки краев резекции после оперативного удаления опухоли (контроль радикальности операции);
- определения морфологического типа и степени дифференцировки опухоли;
Гистологические исследования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
Исследование эндоскопических биоптатов слизистой оболочки пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, полученных во время гастроскопии (ФГДС) или колоноскопии.
Назначается для:
- диагностики хронических гастритов, язвенной болезни, атрофии и метаплазии слизистой;
- обнаружения полипов кишечника и оценки риска их малигнизации;
- дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
- выявления и стадирования онкологических новообразований ЖКТ;
Исследование биоптатов кожи, мягких тканей и новообразований
Морфологическая верификация образцов после удаления невусов, папиллом, липом, атером, фибром и других новообразований мягких тканей.
Назначается для:
- исключения меланомы и базальноклеточного рака кожи после удаления родинок;
- подтверждения доброкачественной природы удаленных липом, фибром или атером;
- оценки чистоты хирургических краев удаленного образования;
- выяснения природы хронических гранулем и воспалительных инфильтратов кожи;
Кому и когда обязательно назначается гистологическое исследование
Патоморфологический анализ является обязательным стандартом в следующих клинических случаях:
- после любого хирургического удаления тканей, органов или новообразований (любой удаленный материал подлежит гистологии);
- при подозрении на онкологический или предопухолевый процесс по данным УЗИ, КТ, МРТ или эндоскопии;
- при наличии подозрительных изменений на коже (родинки, изменившие форму, цвет или размер);
- при хронических воспалительных процессах, не поддающихся стандартной терапии;
- для контроля радикальности оперативного вмешательства и прогноза течения заболевания;
Достоверность патоморфологического заключения зависит от правильной первичной фиксации образца в растворе формалина, сохранения анатомической структуры биоптата и высокой квалификации врача-патологоанатома. Медицинский центр ЦМЕД обеспечивает строгий контроль на всех этапах пробоподготовки в соответствии с международными стандартами.
