Наразі існує досить багато різних способів виявити алерген (алергічні захворювання). Але! Поставити правильний діагноз, ґрунтуючись лише на одному аналізі на алергени, неможливо. Необхідне комплексне обстеження. Насамперед – це консультація лікаря-алерголога, який вивчить Ваші скарги, особливості розвитку захворювання, а також інші індивідуальні особливості. Тільки після цього можуть бути призначені певні аналізи на алергію.
Алергічні захворювання. Клінічні прояви та діагностика
- Ураження верхніх дихальних шляхів: чхання, закладеність носа, ринорея (рясні слизові або водянисті виділення з носа);
- Ураження нижніх дихальних шляхів: задишку та диспное (дискомфорт при диханні, наприклад, скутість грудної клітки, потреба в глибокому вдиху);
- Свербіж в області очей, носа, шкірних покривів.
У деяких випадках алергічні стани можуть супроводжуватися набряком носових раковин, болем у придаткових пазухах носа при пальпації, гіперемією (почервонінням) і набряком кон’юнктиви (слизової оболонки ока), кропив’янкою.
Стридор, задишка та гіпотонія є ознаками анафілаксії, що становлять небезпеку для життя.
Алергічні захворювання. Клінічні прояви та діагностика
Насамперед проводиться збір анамнезу, який повинен включати:
- Відомості про наявні симптоми, зміни, які відбуваються з плином часу;
- Інформацію про провокуючі фактори, якщо така є;
- Зв’язок із порою року або певними ситуаціями (період цвітіння рослин, після контакту з тваринами, під час фізичних навантажень, поява симптомів після відвідування певних місць);
- Наявність схожих симптомів серед близьких родичів;
- Відомості про те, яка реакція спостерігається при лікуванні, якщо воно проводилося;
- Вік, у якому проявилося захворювання.
Додатково для встановлення діагнозу може бути призначена лабораторна діагностика, яка включає:
- загальний аналіз крові та визначення рівнів сироваткового IgE (неспецифічні тести);
- проведення шкірних проб і тестування алерген-специфічної сироватки IgE (специфічні тести);
- проведення провокаційних проб на алергени.
Алергічні захворювання. Неспецифічні тести
Існує низка тестів, завдяки яким вдається підтвердити/спростувати алергічну природу симптомів.
Може бути проведений загальний аналіз крові для виявлення еозинофілії. Такий аналіз підходить усім пацієнтам, за винятком тих, хто отримує глюкокортикоїди (ці препарати значно знижують рівень еозинофілів). Але! Такий тест не завжди є достатньо інформативним. Це пов’язано з тим, що концентрація еозинофілів у крові може бути підвищена при атопіях, а також інших станах (підвищена чутливість до певних лікарських препаратів, автоімунних порушеннях, паразитарних інфекціях та ін.).
Крім того, у деяких випадках проводиться дослідження кон’юнктивальної, назальної секреції або слини на вміст лейкоцитів. У разі виявлення будь-якої кількості еозинофілів передбачається TH2-опосередковане алергічне запалення.
Підвищення рівня сироваткового IgE може спостерігатися при атопічних порушеннях. Однак це не є серйозною діагностичною ознакою. Пов’язано це з тим, що підвищення IgE може бути зумовлене наявністю паразитарних інфекцій, інфекційного мононуклеозу, автоімунними захворюваннями, лікарською алергією та ін.
Діагностика алергії. Специфічні тести
Шкірні проби передбачають використання стандартизованої концентрації антигену, яка вводиться безпосередньо в шкіру. Такі тести виконуються в тих ситуаціях, коли після збору анамнезу та загального обстеження не вдається визначити причину появи тих чи інших симптомів.
Який антиген буде вводитися, залежить від даних анамнезу та географічного розташування. Найчастіше використовуються антигени пилку (дерев, трави, бур’янів), домашнього пилу, шерсті тварин, плісняви, кліща, харчових продуктів, лікарських препаратів.
Шкірні проби більш інформативні при діагностиці риносинуситів і кон’юнктивітів, ніж при діагностиці алергічної астми або харчової алергії.
Шкірні проби можуть проводитися за допомогою 2-х технологій:
- Підшкірне введення або прик-тест (укол) – допомагає виявити найпоширеніші алергії;
- Внутрішньошкірне введення – використовується, як правило, при оцінці чутливості до алергену за негативного або сумнівного результату підшкірного тесту.
Необхідно мати на увазі, що певні препарати можуть впливати на результат, тому перед тестом слід проконсультуватися з лікарем і обов’язково повідомити про ті медикаменти, які Ви приймаєте.
У тому випадку, коли прийом медикаментозних препаратів, що перешкоджають адекватній інтерпретації результатів досліджень, не може бути виключений, або коли захворювання шкіри (екзема, псоріаз) ускладнюють тестування, рекомендують проведення тестування на алерген-специфічну сироватку IgE. У цьому випадку застосовують фермент-мічені анти-IgE антитіла для виявлення зв’язування сироватки IgE з відомим алергеном.
Аналіз на алергени (Харків). Де провести?
Більшість пацієнтів упевнена, що при появі симптомів алергії необхідно зробити алергопроби і все одразу з’ясується. Однак це не зовсім так. Одного такого аналізу, як правило, не достатньо. Адже важливо відрізнити алергічний стан від подібних за симптоматикою проблем.
У лабораторії «ЦМЕІ» на Академіка Павлова, а також в одному з 14 пунктів забору аналізів по місту Ви можете здати необхідні аналізи, включаючи алергопроби та імунологічні дослідження. Не відкладайте діагностику — здайте аналіз на алергени у Харкові вже сьогодні. Будемо раді Вам допомогти!
