Кардіологія

За даними Центру громадського здоров’я України, серцево-судинні захворювання є причиною 64,3% усіх смертей у країні. При цьому більшість із них можна було попередити — за умови своєчасного звернення до лікаря. Американська асоціація серця (AHA) підкреслює: серце рідко «ламається» раптово. Зазвичай воно довго попереджає — болем, задишкою, перебоями в ритмі — але люди роками відкладають візит до кардіолога.

Якщо ви давно збираєтеся «перевірити серце» — не гайте час, зробіть крок, запишіться на консультацію до кардіолога.

Коли потрібна консультація кардіолога

Не чекайте гострого болю. Хвороби серця часто розвиваються поступово, і людина звикає до симптомів, вважаючи їх «нормою». Запишіться на прийом, якщо помічаєте:

• Дискомфорт або тиск у грудях — особливо при ходьбі, підйомі сходами, хвилюванні
• Задишку при звичному навантаженні або у спокої
• Серцебиття або «провали» — відчуття нерівного чи прискореного пульсу
• Запаморочення, потемніння в очах
• Набряки стоп і гомілок до кінця дня
• Втому, яка не минає після відпочинку
• Підвищений артеріальний тиск — навіть без суб’єктивних відчуттів

Жоден із цих симптомів не є «дрібницею». Кожен — привід для консультації, а не для самолікування.

Профілактичний огляд: для кого і навіщо

Американський коледж кардіологів (ACC) рекомендує оцінку серцево-судинного ризику кожні 4–6 років для всіх дорослих від 20 років — незалежно від наявності скарг. Багато захворювань серця на ранніх стадіях перебігають безсимптомно: людина почувається добре, а зміни в судинах чи міокарді вже є.

Профілактична консультація особливо важлива, якщо є:

• Спадкова схильність — інфаркт або інсульт у близьких родичів до 55–65 років
• Цукровий діабет або переддіабет
• Надлишкова вага, ожиріння
• Куріння — навіть в минулому
• Малорухливий спосіб життя або хронічний стрес
• Відхилення в попередніх аналізах — підвищений холестерин, глюкоза

Профілактичний огляд — це можливість виявити проблему на тому етапі, коли достатньо корекції способу життя та медикаментозного спостереження.

Що відбувається на прийомі

Збір анамнезу

Лікар з’ясовує скарги, їхній характер і тривалість, зв’язок із навантаженням або стресом, сімейну історію серцево-судинних захворювань. Оцінюються основні фактори ризику: рівень тиску, холестерин, вага, куріння, физична активність. На цій основі формується індивідуальний профіль ризику — відповідно до рекомендацій ESC 2021.

Огляд

Кардіолог вимірює артеріальний тиск на обох руках — різниця між правою і лівою може бути клінічно значущою. Оцінюється пульс: його частота, ритмічність, наповнення. Проводиться аускультація серця та легень — так виявляються шуми, патологічні тони, ознаки застою рідини. Вже на цьому етапі, ще до будь-яких апаратних досліджень, досвідчений лікар отримує важливу діагностичну інформацію.

Інструментальна діагностика

За результатами огляду призначаються потрібні дослідження:

• ЕКГ — виявляє порушення ритму, провідності, ознаки навантаження на серце
• УЗД серця (ехокардіографія) — оцінює структуру та функцію міокарда, стан клапанів
• Холтер-моніторинг ЕКГ — безперервний запис кардіограми протягом 24–48 годин; незамінний при підозрі на аритмію, яка не фіксується на стандартній ЕКГ
• Добовий моніторинг артеріального тиску (ДМАТ) — показує реальну картину тиску протягом доби, включно з нічними показниками
• Доплерографія судин — оцінка кровотоку в артеріях і венах

Лабораторна діагностика

Кардіологічне обстеження обов’язково включає аналізи крові. У власній лабораторії результати готові в найкоротші терміни:

• Ліпідний профіль — холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди
• Глюкоза та глікований гемоглобін — оцінка вуглеводного обміну
• С-реактивний білок (вч-СРБ) — маркер судинного запалення
• Креатинін — функція нирок як фактор серцево-судинного ризику
• Загальний аналіз крові — анемія як причина задишки та серцебиття

Рекомендації та план спостереження

За підсумками прийому лікар пояснює результати, призначає або коригує терапію, дає конкретні рекомендації щодо харчування, навантажень і способу життя. За потреби — направляє до суміжних спеціалістів.

Які стани веде кардіолог

Кардіолог веде пацієнтів на всіх етапах — від першого звернення зі скаргами до тривалого динамічного спостереження при хронічних захворюваннях. Серед основних напрямків роботи:

• Артеріальна гіпертензія — підбір і корекція антигіпертензивної терапії, контроль органів-мішеней (серце, нирки, судини)
• Ішемічна хвороба серця — спостереження при стенокардії напруги та спокою, ведення пацієнтів після інфаркту міокарда
• Порушення серцевого ритму — фібриляція передсердь, екстрасистолія, пароксизмальні тахікардії; підбір терапії та контроль її ефективності
• Дисліпідемія — виявлення порушень ліпідного обміну, корекція рівня холестерину, оцінка атеросклеротичного ризику
• Хронічна серцева недостатність — медикаментозний супровід, моніторинг функції серця в динаміці
• Вегетосудинна дистонія — диференційна діагностика з органічною серцевою патологією, спостереження
• Кардіоміопатії — динамічне спостереження під контролем ехокардіографії та лабораторних показників

Все в одному місці

Консультація лікаря, інструментальна діагностика та лабораторія розміщені в одному центрі — це принципово важливо для пацієнта. Не потрібно їхати на ЕКГ в одне місце, на УЗД в інше, здавати аналізи ще десь. Огляд кардіолога, холтер-моніторинг, ехокардіографія та повний спектр лабораторних досліджень — все це доступно за одне відвідування, без черг між кабінетами і зайвих витрат часу.

Прийом ведеться в кількох районах Харкова, що зручно для жителів різних частин міста. Записатися можна телефоном 0-800 330-803 або через форму на сайті ЦМЕД.

Серце не потребує приводу, щоб нагадати про себе. Краще перевірити завчасно — запишіться на консультацію кардіолога.